有医说医，说说健康热门话题，说说健康科普知识。本期邀请了眼科团队和我们“医”起说说：术后干眼症。

案例回顾

陈阿姨（化名）在惠州市中医医院接受白内障手术后10天复诊，视力恢复良好，但出现了眼睛干涩、异物感等症状。经门诊医生检查，手术效果理想，角膜透明，医生诊断为术后干眼症。

医生耐心向陈阿姨解释，术后干眼症较为常见，无需过度焦虑，并为其安排了中药超声雾化治疗及眼药水调理。雾化后，陈阿姨症状明显缓解。经过1个月的规范治疗和居家护理，复诊时眼部不适已完全消失。

陈阿姨很疑惑为什么白内障术后会眼睛干涩、有异物感呢？下面由眼科大白为大家答疑解惑

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白内障术后的干眼症发生原因

白内障手术相关性干眼症，表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感、视物疲劳，其发生率为9.8%-72.6%，跟患者的年龄、性别、眼表疾病、糖尿病、全身免疫性疾病、环境因素及心理因素有关。

围手术期药物：白内障手术术中需用聚维酮碘消毒、术中眼表麻醉药、散瞳药、抗菌药均可能会刺激眼表，影响眼表泪膜稳定性。

手术机械性创伤：白内障手术需经角结膜切口，可能会损伤角膜、结膜的功能，导致泪膜稳定性下降。

术后炎症反应：手术创伤可增加促炎症反应因子产生，导致炎性反应介质释放，反应性水肿可使泪膜涂布异常，破坏泪膜稳态。

干眼症的治疗

药物治疗：遵医嘱使用人工泪液、抗炎、糖皮质激素、免疫抑制剂等滴眼液。

非药物治疗： 

1.清洁：清洁睑缘对治疗白内障术后相关干眼很重要，正确清洁睑缘可减少脂质等有害产物堆积。

2.中药超声雾化熏蒸：我们医院采用特殊中药，包括菊花、桑叶、石斛、麦冬等进行熏蒸。定期的眼部熏蒸可更好促进睑板腺睑酯的流动和排除。患者也可在切口完全愈合后，使用家庭用热敷物品，如热水瓶、热敷眼罩等。

3.睑板腺按摩：适用于白内障术后伴有睑板腺阻塞的患者，疏通堵塞的睑板腺开口，排出睑板腺内的异常睑酯。

干眼症的预防

1.白内障术后干眼症与生活方式息息相关，树立健康生活理念，养成良好生活习惯，有利于术后的日常护理。

2.控制全身疾病重要。术前应控制血糖、风湿免疫指标等至适宜范围，并继续接受原发病的治疗，以减少手术风险。

3.白内障术后减少使用电子设备，增加用眼的休息时间；其次，可在家进行行为练习，要包括眨眼练习（正常 闭眼2 s，再次正常闭眼2 s，然后紧紧闭合眼睑2 s）和“盲工作”练习（即不需要视物时闭上双眼）即不需要视物时闭上双眼。

4.术后要遵循医生的指导，规范使用眼药水，切勿随意使用或滥用。

5.术后保持心情舒畅和充足的睡眠，有利于术后恢复。美好的心态和充足的休息有助于促进伤口的愈合和视力的恢复，减轻眼部不适感。

眼科医生温馨提示

白内障术后眼睛干涩、异物感，属于术后正常表现，可治疗，勿担忧，请注意平时少用眼，多休息。