四、异地分娩报销：参保人已作登记备案后需在市外住院终止妊娠或分娩的，应在终止妊娠或分娩之日起1年内持医疗费用发票（盖医院公章原件）、医疗费用汇总清单（盖医院公章原件）、出院诊断证明（盖医院公章原件）、出院小结（盖医院公章原件）、《惠州市异地生育医疗待遇申请表》、社会保障卡原件，所持社会保障卡无医保金融账户或无社会保障卡的还需提供本人的银行帐户(仅限七大行：中行、建行、工行、农行、广发行、邮政行、农商行)到社保经办机构办理报销手续。超出申请时间，医保基金不予支付。

温馨提示：申请异地生育医疗待遇时最好携带出生医学证明或死亡证明原件，以便快速核对。

五、参保职工未就业配偶未参加职工生育保险（本市职工医保）和户籍所在地新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险（本市居民医保），符合计划生育政策住院分娩或中止妊娠产生的政策内住院医疗费用，实行总额包干，由职工医保基金按2000元的标准支付。需提供以下资料：结婚证（核原件留复印件）；医疗费用发票、医疗费用明细汇总清单、疾病诊断证明书、出院小结（以上资料原件并加盖医院公章）；《惠州市职工未就业未参保配偶生育医疗待遇申请表》；参保男职工的社会保障卡原件，所持社会保障卡无医保金融账户或无社会保障卡的还需提供本人在本市开户的银行帐户(仅限七大行：中行、建行、工行、农行、广发行、邮政行、农商行)到社保经办机构办理报销手续。

   温馨提示：申请职工未就业未参保配偶生育医疗待遇时最好携带计划生育服务证（或计划生育证明）和出生医学

证明（或死亡证明）原件，以便快速核对。

申领职工生育津贴须知

一、 参保职工，按规定缴纳了职工医保费，有下列情形之一的，享受生育津贴：

（一）女职工生育享受产假。

（二）享受计划生育手术休假。

（三）法律、法规、规章规定的其他情形。

参保职工符合上述条件享受生育津贴时应当同时具备下列条件：

   1、用人单位为职工累计缴费（灵活就业人员连续参保缴费）满12个月（含12个月）以上，并继续缴费；参保人生育时（含住院分娩、终止妊娠和计划生育手术，下同）前6个月直至用人单位申领生育津贴时均处于职工基本医疗保险参保缴费状态。参加居民医保的缴费时间不予累计计算为享受生育津贴的时间。

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

二、生育津贴发放的标准及程序：

（一） 计发基数：

    生育津贴按照参保人生育假期开始之日前12个月的本人月平均缴费基数计算（参保人缴费未满12个月的按照参保人生育假期开始之日时综合医保缴费基数下限计算），每天的计发基数为月平均综合医保缴费基数除以30天。

（二）生育假期的计算天数： 

    1、产假：怀孕未满4个月终止妊娠的，根据医疗机构的意见，15天至30天;怀孕满4个月终止妊娠的，42天；怀孕满7个月终止妊娠的，75天；分娩假期，98天；难产的增加，30天；多胞胎的(每多一个)，增加15天；

    2、计划生育手术休假：取出宫内节育器的，1天；放置宫内节育器的，2天；结扎输卵管的，21天；施行输精管结扎的，7天；施行输卵管或者输精管复通手术的，14天。同时施行两种节育手术的，合并计算假期。

    3、不符合前款规定的假期期间，包括职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励的产假或者看护假期，由用人单位按照规定发放工资，职工不享受生育津贴。

    4、国家和省对前款规定的生育假期作出新规定的，生育津贴的计算天数相应调整。

（三）申领期限：

用人单位（包括灵活就业和退休人员）在达到本通知规定的享受生育津贴条件时，在职工生育结束后一年内向当地社会保险经办机构申请生育津贴。参保人享受生育假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者提前解散等客观原因或者无正当理由未按照规定发放生育假期间工资的，参保人可以在生育结束后一年内，凭相应证明和材料直接到当地社保经办机构申领生育津贴。参保职工生育时达不到规定缴费时间的，并继续连续参保缴费的，可在生育假期结束1年后的3个月内，向医保经办机构申请生育津贴，生育津贴发放标准按综合医保缴费基数下限执行。 

（四）办理方法：

     1.网站办理：进入惠州市人力资源和社会保障局官网（http:/rsj.huizhou.gov.cn/），点击主页右侧的“惠州市社会保险公共服务平台”，单位办理点击“组织业务”后根据人社官网的生育津贴操作手册办理。灵活就业及失业人员办理点击“个人业务”（未注册的需先注册，已注册的可直接登录），登录后依次选择“生育待遇”--“生育津贴支付”--“在线经办”填写相关资料后保存提交即可，审核通过的20个工作日内发放待遇。

  2.微信办理（仅限灵活就业及失业人员）：关注微信公众号“惠州人社”，点击“微查询-社保查询”（未注册的需先注册，已注册的可直接登录），登录后选择“生育津贴支付”填写相关资料后提交即可，审核通过的20个工作日内发放待遇。

  3.现场办理：社保经办机构前台原则上仅受理不符合网上申办条件，但符合生育津贴申报的业务（例：其他产假（如难产、流产）、计划生育假津贴申报、异地生育、多胞胎、产假期间更换单位等情形）。

单位需提供《惠州市单位申领生育津贴申报表》（加盖单位公章），单位的开户银行及账号（加盖单位公章）。个人（包括灵活就业人员和退休人员或参保人享受生育假期间，用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者提前解散的）需提供《惠州市个人申领生育津贴申请表》及享受生育津贴职工的社会保障卡（原件）。

备注：

1.单位在网上申办前请确认是否有组织机构代码数字证书，如没有请携带U盘到社保机构医疗科（股）获取。同时请确认是否在社保系统进行过单位帐户信息维护，未维护或需变更的，请携带开户银行和账户信息（盖公章）到医疗科（股）前台办理单位帐户信息维护业务。

2.参保职工选择不在我市报销生育医疗费用，已在我市生育备案并符合生育津贴政策的，可按规定申领生育津贴。除原规定应提供的材料外，还应提供以下材料：（1）住院发票（原件如已用于报销，可提供复印件）；（2）《惠州市申领生育津贴承诺书（参保职工选择不在我市报销生育医疗费用填写）》。

3.产假期间更换单位的申请生育津贴的还需填写《惠州市单位申领生育津贴承诺书（产假期间更换单位）》。

4.个人申请生育津贴时，所持社会保障卡无医保金融账户或无社会保障卡的还需提供本人开户的银行帐户(仅限七大行：中行、建行、工行、农行、广发行、邮政行、农商行)。

温馨提示：现场办理生育津贴时最好携带出生医学证明（或死亡证明）和疾病诊断证明书的原件，以便快速核对。

（五）津贴发放：

    参保人所在单位应按相关法律法规的规定全额发放参保人生育假期间的工资(含各类津补贴)。职工享受生育津贴时，视同用人单位已支付相应数额的工资。生育津贴高于职工本人工资的，用人单位应将高出本人工资的部分补发给参保人；生育津贴低于职工本人工资的，职工所在单位仍应按本人工资如实发放。

 

“个人账户”划入须知

一、“个人账户”由参保职工本人缴费和依据不同年龄段按规定比例划入的单位缴费部分及存款利息组成，各年龄段的划入标准如下表：

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